Аллергодерматозы - группа заболеваний кожи, в основе которых лежит аллергическое воспаление. Их удельный вес в структуре всех аллергических заболеваний составляет 63%.
К аллергодерматозам относятся: «контактный аллергический дерматит», «атопический дерматит», «крапивница», «экзема», «токсидермия», «многоформная экссудативная эритема» и др..
Аллергическая реакция может развиться при непосредственном контакте аллергена с кожей, а также при попадании его в организм через кровь (при внутривенном и внутримышечном введении медикаментов), рот, верхние дыхательные пути, прямую кишку, конъюнктиву глаз, половые органы.
В качестве аллергена могут выступать:
- производственные и бытовые химические вещества (соли никеля, соединения брома, хрома, красители и др.);
- фармакологические средства (антибиотики, новокаин, жаропонижающие, витамины и др.);
- пыльца и сок растений;
- пищевые продукты;
- клещи домашней пыли;
- плесневые грибы;
- шерсть животных.
Основой лечения и профилактики аллергодерматозов является выявление причинно-значимого аллергена и проведение элиминационных мероприятий.
Важными также являются санация очагов хронической инфекции, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Диетотерапия.
Элиминационная диета строится на основе достоверно доказанной роли того или иного пищевого продукта в развитии аллергодерматоза. Длительность исключения аллергенного продукта из рациона должна составлять не менее 6-12 месяцев.
Как первый шаг диетического режима рекомендуется исключить яйца и коровье молоко. Гипоалергенная диета прежде всего предполагает удаление из рациона экстрактивных азотистых веществ: мясные и рыбные бульоны, жареные блюда. Важно избегать употребления шоколада, какао, пряностей, копченостей, продуктов с добавлением консервантов и красителей.
Пищевые продукты по степени аллергизирующей активности.
|
Высокая |
Средняя |
Низкая |
|
Коровье молоко (простокваша, ряженка, сливки, сметана, плавленый сыр), рыба, соя, морковь, свекла, помидоры, куриное мясо, крупа (манная, пшенная), цитрусовые, орехи, земляника, гранат, мед, грибы, икра. |
Свинина, индейка, кролик, греча, картофель, бананы, персик, зеленый перец, клюква. |
Зеленые и желтые яблоки и груши, белая смородина и черешня, кабачки, крыжовник, конина, баранина, слива, арбуз. |
Перекрестная аллергия.
У больных с аллергией на коровье молоко может наблюдаться аллергическая реакция на говядину и некоторые ферментные препараты, приготовленные на основе слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота.
При наличии аллергии к плесневым грибам нередко выявляется гиперчувствительность к дрожжесодержащим пищевым продуктам.
Контроль за окружающей средой.
При наличии аллергии к клещам домашней пыли.
- Использовать специальное постельное бельё, защищающее от воздействия пылевых и клещевых аллергенов. Менять бельё 2 раза в неделю.
- Снизить количество мягкой мебели и ковров в квартире. Делать уборку жилого помещения с использованием пылесосов с увлажнением.
- Не ставить телевизор и компьютер в спальне.
- Мягкие игрушки стирать в горячей воде или периодически замораживать.
При наличии аллергии к плесневым грибам.
- Насухо вытирать все влажные поверхности в ванной.
- Пользоваться вытяжкой на кухне.
- Сушить одежду вне жилой комнаты.
При наличии аллергии к шерсти животных.
- Не носить шерстяную и меховую одежду.
- Исключить посещения зоопарка, цирка.
- Не содержать животных в квартире.
При наличии аллергии к пыльце растений.
- В период цветения аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города и сельской местности.
- С осторожностью использовать растительные косметические средства (мыло, шампунь, крем).
- Не проводить лечение фитопрепаратами.
Уход за кожей.
Поскольку при дерматитах кожа сухая даже в периоды вне обострения, следует применять увлажняющие и регенерирующие средства постоянно, в том числе, когда симптомы отсутствуют. Частота обострений напрямую зависит от состояния кожи. В сухой коже происходит нарушение защитной функции, уменьшается количество смягчающих кожу веществ и снижается эластичность.
Для того, чтобы избежать пересушивания кожи, необходимо соблюдать следующие правила.
- Ежедневно принимать водные процедуры в тёплой и дехлорированной воде. Усиление сухости может быть связано с купанием в бассейнах с химически обработанной водой. Сразу после плавания в бассейнах рекомендуют применять мягкое моющее средство для удаления хлора, а затем наносить увлажняющее средство.
- Для мытья не использовать грубые мочалки и мыло. Желательно применять моющие средства с нейтральным рН5,5. Не вытирать кожу досуха, а промокать полотенцем. Для предотвращения эффекта испарения на ещё влажную кожу наносить смягчающие и увлажняющие средства.
- Одеваться в свободную, легкую, хлопчатобумажную одежду.
- Избегать ношения шерстяной одежды